มีบัญชีอยู่แล้ว?
เข้าสู่ระบบ
สมัครสมาชิกเพื่อจัดทำเอกสาร ภท.33
กรุณากรอกข้อมูลให้ครบถ้วน เพื่อความรวดเร็วในการตรวจสอบ
1
ข้อมูลส่วนตัว
ชื่อ-นามสกุล *
เบอร์โทรศัพท์ *
อีเมล (ถ้ามี)
วันเดือนปีเกิด *
อายุ (ระบบคำนวณให้อัตโนมัติ)
ยืนยันว่าอายุ 20 ปีขึ้นไป
2
ข้อมูลเอกสารและที่อยู่
เลขบัตรประชาชน *
ที่อยู่ตามบัตรประชาชน *
เลือกจังหวัด → อำเภอ/เขต → ตำบล/แขวง ตามลำดับ ระบบจะเติมรหัสไปรษณีย์ให้อัตโนมัติ
จังหวัด *
เลือกจังหวัด
อำเภอ/เขต *
เลือกจังหวัดก่อน
ตำบล/แขวง *
เลือกอำเภอ/เขตก่อน
รหัสไปรษณีย์ *
3
อัปโหลดเอกสาร
รูปบัตรประชาชน *
JPG, PNG, WEBP ไม่เกิน 8MB
รูปถ่ายเซลฟี่หน้าตรง
ถ่ายหน้าตรง เห็นใบหน้าชัดเจน แสงเพียงพอ ไม่สวมหมวกหรือแว่นดำ · JPG, PNG, WEBP ไม่เกิน 8MB
เหตุผลการใช้เพื่อประโยชน์ทางการแพทย์ *
ยอมรับเงื่อนไขการใช้บริการ และยืนยันว่าข้อมูลที่ให้เป็นความจริง
สมัครสมาชิก →
ทีมงานจะตรวจสอบข้อมูลของคุณให้เร็วที่สุด